Copagos y cuotas moderadoras: que la factura lleve el CUCON
📑 En este artículo
Cuando una EPS te devuelve una factura de copago porque "le falta el número de contrato", casi siempre está pidiendo el CUCON: el código único de contrato de 64 caracteres que expide el SIIFA.
Si dejas el CUCON registrado en el producto con el que cobras el copago, la cuota moderadora o el pago compartido, el sistema lo incluye automáticamente en la factura electrónica que se genera al registrar la orden, sin que tengas que digitarlo cada vez. Además, el copago y el pago compartido ahora funcionan igual que la cuota moderadora: se calculan automáticamente, se descuentan de la factura a la EPS y se reportan en los RIPS con su código correspondiente.
Antes de empezar#
- CUCON de cada contrato: ten a mano el código de 64 caracteres de cada contrato con EPS.
Paso 1. Configura el producto de recaudo (una sola vez)
- 1Ve a Configuración → Clínica → RIPS.
- 2En el tipo de facturación en salud, selecciona la opción de **Obligado que corresponda a tu óptica: Obligado a facturar en salud u Obligado con contratos/convenios.
- 3Ve a Servicios médicos y ubica o agrega el producto con el que cobras el concepto.
- 4Configura:
- Tipo: Cuota moderadora, Copagos o Pagos compartidos.
- Tipo de cobertura.
- CUCON: el código de 64 caracteres del contrato con la EPS.
- 5Guarda la configuración y verifica que el checklist quede en verde.
⚠️ Importante:el tipo de cobertura es obligatorio para los tres conceptos, no solo para la cuota moderadora. Si lo dejas vacío, la factura se genera sin el bloque de datos del sector salud, aunque tenga el CUCON, y puede ser rechazada por la EPS o el Ministerio.
Paso 2. Cobra el recaudo al paciente como cualquier otra venta
Al registrar la orden con ese producto, el sistema reconoce que es un recaudo y genera la factura electrónica con:
- El tipo de operación de recaudo.
- La cobertura configurada.
- El valor del concepto.
- El CUCON como número de contrato, si está configurado.
💡 Si antes no veías facturas de recaudo por copagos, es porque el copago se podía digitar manualmente pero no generaba este tipo de factura. Ahora los productos configurados como Copagos o Pagos compartidos generan su factura con los datos del sector salud, igual que la cuota moderadora.
Paso 3. Relaciona los recaudos al facturarle a la EPS
En el asistente de Factura crédito, marca "Necesito facturar en salud" y agrega las órdenes. El sistema buscará los recaudos pendientes de los pacientes y precargará:
- Valor de Cuotas Moderadoras.
- Valor de Copago.
- Valor de Pago Compartido.
Puedes editar estos valores si necesitas algún ajuste.
💡 Si los valores no coinciden con los del mes pasado, no necesariamente hay un error. Se corrigieron dos fallas de conteo: cuando una orden tenía dos líneas del mismo concepto, antes podía sumarse solo una (ahora se suman ambas); y un paciente que aparecía en varias órdenes podía contarse varias veces (ahora se cuenta una sola vez). Además, los productos eliminados de Servicios médicos dejan de generar recaudos: si el total precargado disminuyó, revisa primero esa configuración.
Paso 4. Verifica los recaudos relacionados
Abre "Verificar recaudos relacionados" y revisa el concepto, paciente, cédula, orden, factura de venta (FEV), valor y subtotal por concepto.
⚠️ Importante:si registras la factura con valores equivocados, las órdenes de recaudo quedan marcadas como usadas y no vuelven a estar disponibles. Solo se liberan con una nota crédito de anulación total; las notas crédito parciales no liberan los recaudos.
Paso 5. Diligencia contrato o póliza, nunca los dos
En el asistente, contrato y póliza son excluyentes. Si ingresas un contrato que no cumple el formato del CUCON de 64 caracteres, el sistema mostrará una advertencia pero te dejará continuar, porque todavía pueden existir contratos anteriores.
Paso 6. Crea la factura
Haz clic en el botón de creación. Se deshabilita y cambia a "Procesando…" para evitar que la factura se genere dos veces; si ocurre un error, vuelve a habilitarse.
Al finalizar, los valores de recaudo quedan descontados del total a pagar por la EPS como pago anticipado, y los RIPS reportan el recaudo de cada paciente.
Consideraciones por país#
- Colombia: esta funcionalidad aplica para copagos, cuotas moderadoras, pagos compartidos, CUCON, EPS y RIPS. El asistente de factura crédito incluye el paso de facturación en salud.
- Costa Rica: el asistente de factura a crédito es diferente y no incluye el paso de facturación en salud, así que CUCON y RIPS no aplican a este proceso.
Consejos#
- Si atiendes varias EPS, verifica que cada producto de recaudo tenga el CUCON del contrato correcto. El código se toma del producto, no del paciente.
- Cuando una venta tiene más de un concepto, todos los valores viajan en la factura, pero la cobertura y el contrato se toman del concepto de mayor valor. Si ese producto no tiene CUCON, el sistema usa el de otro concepto de la misma orden, porque corresponde al mismo contrato.
Lo que esta función no hace#
- No agrega el CUCON si el producto no lo tiene: la factura se genera normalmente, pero sin ese dato.
¿Este artículo te fue útil?